心跳快、心率不齐时,常用的药物有β受体阻滞剂,比如普萘洛尔,它能通过阻断β受体,减慢心率,不过哮喘患者要慎用;还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,像维拉帕米,也可用于控制心率,但严重心力衰竭患者禁用。
不同病因对应的药物选择
生理性因素导致的心跳快、心率不齐
如果是因剧烈运动、情绪激动等生理性因素引起的短暂心跳快、心率不齐,一般不需要吃药。但如果症状明显,可短时间使用美托洛尔,它能快速降低心率,但要注意低血压患者慎用。
病理性因素之心脏本身疾病引起的
冠心病引起的:
对于冠心病导致的心跳快、心率不齐,可使用硝酸酯类药物改善心肌供血,同时联合使用比索洛尔,它能降低心肌耗氧量,不过严重心动过缓患者不能用。
心肌病引起的:
心肌病引发的情况,可能会用到胺碘酮来纠正心律,但长期使用胺碘酮要注意可能会有甲状腺功能异常等不良反应,需定期监测甲状腺功能。
其他系统疾病引起的
甲状腺功能亢进引起的:
当甲状腺功能亢进导致心跳快、心率不齐时,首先要治疗甲亢,比如使用甲巯咪唑,同时可配合使用阿替洛尔来控制心率,但孕妇使用甲巯咪唑要谨慎。
贫血引起的:
贫血造成的心跳快、心率不齐,主要是纠正贫血,如补充铁剂等,随着贫血纠正,心率不齐等症状可能会改善,不过严重贫血时可能需要先输血改善症状,同时使用小剂量的普萘洛尔控制心率,但要注意观察患者反应。
