急性或初发的肛裂可通过坐浴与润便的方式来医治；慢性肛裂则可运用坐浴、润便并加以扩肛的手段；而对于那些经久不愈、保守治疗无效且症状较为严重的情况，可采取手术治疗。
一、非手术治疗
其原则在于解除括约肌痉挛，实现止痛，助力排便，中断恶性循环，推动局部愈合。具体举措如下：
1.排便后采用1:5000高锰酸钾温水坐浴，以维持局部的清洁状态。
2.口服缓泻剂或石蜡油，促使大便变得松软、润滑；同时增加饮水以及多纤维食物的摄入，用于纠正便秘，保持大便的通畅。
3.血管扩张剂：这类药剂可作用于平滑肌，使肛门内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，有利于肛裂的愈合，例如0.2%的硝酸甘油软膏、硝普纳、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
二、手术疗法
1.肛裂切除术：即将全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝以及深部不健康的组织都予以切除，直至暴露出肛管括约肌，还可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开以进行引流。其缺点是愈合速度较慢。
2.肛管内括约肌切断术：手术的方式是在肛管的一侧距离肛缘1-1.5厘米处作一个小切口抵达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后对内括约肌进行分离直至齿状线，剪断内括约肌，而后扩张至4指，经过电灼或压迫止血后缝合切口，可一同切除肥大乳头、前哨痔，肛裂通常会在数周后自行愈合。该方法的治愈率较高，但手术如果操作不当可能会导致肛门失禁。
总结概括提示：阐述了肛裂不同情况的治疗方法，包括非手术治疗的具体措施和手术疗法的两种方式及各自特点。