妇科霉菌感染常用的药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂等。一般来说,局部用药7天左右就能有较好效果,不过具体用药需根据病情来定。
常用药物种类
克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑片等。克霉唑能抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌作用。比如克霉唑栓,通常每晚1粒,置于阴道深部,连用7日。咪康唑制剂:常见的有硝酸咪康唑栓、硝酸咪康唑乳膏等。硝酸咪康唑栓通过干扰细胞色素P-450的活性,影响真菌细胞膜的合成,达到抗菌的目的,一般每晚1粒,连用7日。
不同给药途径药物
局部用药:对于轻、中度的霉菌感染,局部用药是常用方式。局部用药可以使药物直接作用于阴道局部,减少全身不良反应。像克霉唑栓局部放入阴道后,能在阴道局部发挥抗真菌作用,直接抑制霉菌生长。全身用药:如果局部用药效果不佳或者病情较严重,可考虑全身用药。比如氟康唑,口服一次即可,但需要注意,有一些特殊人群使用时要谨慎,像孕妇一般不建议首选全身用药,需在医生评估后使用。
特殊人群用药注意
孕妇:孕妇患霉菌感染时,局部用药相对更安全。因为全身用药可能会对胎儿产生影响,所以一般会优先选择局部的克霉唑制剂等进行治疗,尽量避免使用全身抗真菌药物,除非病情非常严重,经医生权衡利弊后谨慎使用。糖尿病患者:糖尿病患者容易并发霉菌感染,在治疗霉菌感染的同时,要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,只有将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,才能更好地配合霉菌感染的药物治疗,提高治疗效果,减少复发几率。
