痔疮发痒可采取保守治疗或手术治疗，要点如下：
一、保守治疗：
1.饮食与生活习惯调整：痔疮患者要减少刺激性食物摄入，忌饮酒抽烟，避免久坐、久站、久蹲，防止熬夜与过度劳累。平时应保持良好的排便习惯，避免排便时间过长。
2.肛门护理：情况不严重者，需保持肛门周围皮肤清洁、干燥，可用高锰酸钾稀释液坐浴，也可用温盐水或中药进行局部熏洗、坐浴。
3.药物使用：可外用痔疮膏或红霉素软膏，起到止痛、止痒、消炎作用。瘙痒严重者可口服氯雷他定、西替利嗪等药物缓解。
二、手术治疗：
若保守治疗无效，患者症状严重或伴有其他如疼痛、坠胀等情况，可通过手术去除痔疮。手术方式包括常规的外剥内扎以及吻合器PPH治疗等，术后要加强会阴部清洁卫生，便后定期换药以促进切口愈合，从而消除痔疮达到治愈目的。
总结：痔疮发痒时可根据具体情况选择保守治疗或手术治疗，保守治疗主要涉及生活习惯调整、肛门护理及药物应用等方面，手术治疗则适用于保守治疗无效且症状严重的情况，术后需做好护理工作。