儿童睡觉时鼻子呼吸声音大的原因较多，包括睡姿不良、病理性因素等。病理性因素常见的有过敏性鼻炎、感冒、腺样体肥大、鼻窦炎，具体原因存在个体差异。建议及时前往耳鼻喉科就诊，可做鼻内镜检查、过敏原检测、电子鼻咽镜等以明确病情并针对性治疗。具体如下：
一、过敏性鼻炎：
1.与接触外界过敏原刺激有关，可导致下鼻甲及鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔内清水鼻涕积聚，进而引起鼻塞，使儿童睡觉时鼻子呼吸声音大。可进行过敏原检测，以明确过敏原并尽量避免接触。当过敏原无法避免或不明确时，可遵医嘱选择药物治疗，常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等。
二、感冒：
1.主要由病毒感染引起，特别是鼻病毒感染会导致鼻腔黏膜充血肿胀，引发鼻塞，儿童会出现睡觉时鼻子呼吸声音大，同时可能伴有咽喉疼痛、全身肌肉酸痛等不适。若感冒较轻，可自行恢复；若感冒较重，可选择药物治疗，常用的有小儿氨酚黄那敏颗粒。
三、腺样体肥大：
1.腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻塞，还会引起睡眠打鼾、张口呼吸等，表现为睡觉时鼻子呼吸声音大。可选择药物治疗，如孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等。若药物治疗效果不佳，可选择手术治疗，常用手术方案为鼻内镜下腺样体切除术。
四、鼻窦炎：
1.主要因急性细菌感染发炎所致，会使鼻腔、鼻窦黏膜急性充血肿胀，导致儿童睡觉时鼻子呼吸声音大。可选择抗生素抗炎治疗，如阿莫西林克拉维酸钾等，同时可用喷鼻药喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，也可配合生理海水清洗鼻腔，一般1-2周可恢复。
总之，当发现儿童睡觉时鼻子呼吸声音大时，要综合考虑各种可能原因，及时就医明确诊断，并根据具体情况进行相应治疗。