晚上睡觉感觉呼吸困难可能由多种原因引起。比如，约有30%的睡眠呼吸暂停综合征患者会在夜间出现呼吸困难的情况。
一、疾病因素导致
1. 呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病： 这类患者气道存在阻塞，气体进出不畅。在夜间平躺时，膈肌上移，会进一步加重肺部通气障碍，从而导致呼吸困难。一般病情较重的患者，这种症状更为明显。哮喘： 夜间人体激素水平变化等因素易诱发哮喘发作。当气道痉挛收缩时，就会出现呼吸困难，尤其在接触过敏原等诱因后更易发生。
2. 心血管系统疾病
左心衰竭： 夜间平卧时，回心血量增加，加重心脏负担。左心无法有效泵血，肺循环淤血，就会引发呼吸困难，严重时还可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。一般有基础心脏病史的人群更易出现这种情况。冠心病： 夜间睡眠时，冠状动脉供血相对不足，可能诱发心肌缺血，导致呼吸困难，同时可能伴有胸痛等不适。
二、环境因素影响
1. 室内空气问题
空气不流通： 如果卧室密闭，空气长时间不更换，氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，就会让人感觉呼吸困难。比如在冬季门窗紧闭睡觉，这种情况较常见。过敏原存在： 卧室里有尘螨、花粉等过敏原，夜间接触后会刺激呼吸道，引起气道反应，出现呼吸困难。例如对尘螨过敏的人，若床铺清洁不到位，就容易出现这种状况。
三、身体姿势相关
1. 睡姿不当
仰卧位时舌根后坠： 有些人仰卧睡觉，舌根容易后坠堵塞气道，引起呼吸不畅，出现呼吸困难。尤其是本身有气道狭窄等情况的人更明显。枕头不合适： 枕头过高或过低都可能影响气道通畅。枕头过高会使颈部过度前屈，气道扭曲；过低则可能导致头部过度后仰，也不利于气道通畅。