痔疮形成主要与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关。比如，久坐的人患痔疮的几率相对较高，据统计，长期久坐人群中约有50%左右会不同程度出现痔疮相关症状。
解剖结构因素
肛管静脉特点： 人体肛管内有丰富的静脉丛，正常情况下这些静脉丛起到缓冲等作用，但如果静脉本身存在一些结构上的弱点，就容易发生问题。比如静脉壁比较薄，弹性比较差，就更容易出现扩张等情况。肛垫下移： 肛垫是肛管内的正常解剖结构，起到闭合肛管、节制排便的作用。当肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位时，就可能形成痔疮。一般来说，随着年龄增长，肛垫的支持结构等会逐渐出现退变，这也是老年人相对容易患痔疮的一个因素。
生活习惯因素
久坐久站： 长时间坐着或者站着，会影响盆腔部位的血液循环，使得肛管直肠部位的静脉回流受阻，血液淤积，久而久之就容易引发痔疮。比如一些办公室职员，每天久坐超过8小时，患痔疮的风险明显高于经常活动的人群。排便习惯不佳： 长期便秘或者排便时间过长都容易诱发痔疮。便秘时，排便需要用力屏气，这会增加肛管直肠部的压力，阻碍静脉回流；而排便时间过长，比如每次排便超过10分钟，也会导致肛门直肠部位充血，静脉丛瘀血，从而引发痔疮。例如，有调查发现，便秘人群中患痔疮的比例比正常排便人群高出3 - 4倍。饮食因素： 长期吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，会刺激肛管直肠部位的黏膜，导致局部充血。而且如果饮食中缺乏膳食纤维，会引起大便干结，排便困难，进而增加患痔疮的风险。比如，长期偏好辛辣油腻食物的人群，相比饮食清淡、多吃蔬菜水果的人群，患痔疮的几率要高很多。
其他因素
妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔的静脉，影响血液回流，同时体内激素水平的变化也可能导致静脉壁松弛等，这些因素都容易引发痔疮。据统计，约有70% - 80%的孕妇在孕期会出现痔疮相关问题，而且产后痔疮可能会加重或者持续存在。腹内压增高： 患有慢性咳嗽、前列腺增生等疾病时，会导致腹内压增高，进而影响肛管直肠部位的静脉回流，容易引发痔疮。例如，有慢性支气管炎长期咳嗽的患者，由于长期咳嗽导致腹内压反复升高，患痔疮的可能性就会增加。