慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性疾病,多由胆囊结石引起,约95%的慢性胆囊炎患者伴有胆囊结石。
病因是什么
胆囊结石梗阻:结石长期刺激胆囊黏膜,导致胆囊壁反复炎症、纤维组织增生,进而引发慢性胆囊炎。当结石嵌顿在胆囊颈部时,会使胆囊排空受阻,胆汁淤积,容易继发感染。细菌感染:少数情况下,无结石的胆囊也可能发生慢性炎症,多是由于细菌从血液或淋巴管侵入胆囊引起感染,常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。
有哪些常见症状
腹痛:多数患者有右上腹隐痛或胀痛,疼痛可放射至右肩部或背部,一般在进食油腻食物后加重。部分患者疼痛不典型,可能仅表现为上腹部不适。消化不良:患者常出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状,与胆囊收缩功能减退,胆汁排泄不畅有关。比如进食较多食物后,会明显感觉上腹部饱胀不适。
如何诊断
超声检查:是诊断慢性胆囊炎的常用方法,可发现胆囊壁增厚、毛糙,胆囊萎缩或缩小,有时能看到胆囊内结石。超声检查的准确率较高,而且操作简便、无创。口服胆囊造影:能观察胆囊的浓缩和排空功能。如果胆囊收缩功能减退,显影淡薄,提示可能有慢性胆囊炎,但现在应用不如超声广泛。
有哪些治疗方式
饮食调整:患者要注意规律饮食,尤其要避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,每天脂肪摄入量应控制在40~50克以内,以减轻胆囊负担。药物治疗:可使用利胆药物,如熊去氧胆酸,能促进胆汁分泌,一定程度上改善症状。但药物治疗一般是缓解症状,不能根治疾病。手术治疗:对于症状反复发作、胆囊功能严重受损的患者,多建议行胆囊切除术。手术方式有传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,一般术后1周左右即可出院。
