下巴老长痘的原因主要有以下几种：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。此外，压力过大、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而导致痘痘的形成。
4.其他因素：饮食、情绪、药物等也可能导致下巴长痘。例如，高糖饮食、高乳制品饮食、压力过大、口服避孕药等都可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。
针对下巴老长痘的问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：避免高糖、高乳制品饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，减少压力，适当运动。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕。
5.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以就医治疗。医生可能会开一些外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）或口服药物（如抗生素、避孕药等）来治疗痘痘。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都不同，如果痘痘问题持续存在或加重，建议咨询皮肤科医生的意见。