嘴巴下边长痘痘通常为痤疮，这可能与性激素异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症以及其他一些因素相关。
痤疮作为一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，其目前确切病因尚不完全清楚。
一、性激素失衡：
毛囊皮脂腺受到性激素的调控，在青春期时，性激素处于不稳定状态，体内雌雄激素水平失衡或者雄激素水平增高，这样会致使皮脂分泌增多，甚至可能出现皮脂腺增大的情况，进而产生痤疮。
二、痤疮丙酸杆菌繁殖：
痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖需要油脂丰富且厌氧的环境，皮脂恰好能提供这样的有利环境，这会使皮脂排泌受到阻碍，容易形成粉刺，甚至引发炎症反应。
此外，还可能与遗传因素有关，比如家族中有痤疮病史的人可能更容易出现痤疮；内分泌因素，当内分泌系统出现紊乱时可能引发痤疮；情绪因素，长期处于精神紧张、压力大等不良情绪中可能诱发痤疮；饮食因素，过多食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等也可能促使痤疮形成。
总之，嘴巴下边长痘痘可能是多种因素共同作用的结果，需要综合考虑和分析。