关键点：腋下出汗有异味的原因包括狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性。
一、狐臭：
1.狐臭患者常有家族遗传史，若父母有狐臭，其后代患狐臭的几率较大。
2.狐臭的产生与体表细菌和大汗腺分泌物有关。夏季出汗多，腋窝等不易清洗部位易滋生细菌，使臭味更明显。
二、小汗腺性臭汗症：
1.多出现在掌跖及腋下摩擦区。
2.小汗液本无色无味，但多汗时会被皮肤表面寄生细菌分解，释放脂肪酸而产生特殊臭味。患者可使用20%-25%的氯化铝溶液、1%的聚维酮碘溶液、0.5%的新霉素溶液等进行局部湿敷或浸泡来杀菌减轻臭味。
三、体格差异性：
1.年轻人腺体分泌物通常比老年人群多。
2.乳房、腋下等腺体因多种因素形成温暖潮湿环境作为细菌培养基，从而产生体臭。对此，患者应多进行清洗以保持腋窝干爽。
总结：腋下出汗有异味主要由狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性导致，针对不同原因可采取相应措施，如遗传导致的狐臭需注意清洁，小汗腺性臭汗症可用药液处理，而因体格差异产生异味则要多清洗腋窝。