强制性脊椎炎到最后可能会出现脊柱强直等情况。据统计，约有10%的强制性脊椎炎患者最终会发展到脊柱完全强直，活动严重受限。
关节病变情况
脊柱病变：随着病情进展，脊椎的小关节会逐渐受累，椎体间的韧带会发生骨化，导致脊柱活动度进行性下降。严重时脊柱呈竹节样改变，弯腰、转头等动作都会受到极大限制。比如患者可能连正常的穿衣、洗漱等日常活动都难以独立完成。外周关节受累：除了脊柱，外周关节也可能持续受影响，约有一半的强制性脊椎炎患者会出现外周关节病变，常见的有髋关节受累，严重时会导致髋关节间隙变窄、股骨头坏死，进而影响行走功能，甚至可能需要借助轮椅出行。
内脏受累状况
眼部病变：部分患者会出现眼部炎症，如葡萄膜炎，若不及时控制，可能会导致视力下降，严重的可能造成永久性视力损害。据研究，约25%的强制性脊椎炎患者会发生眼部病变。肺部病变：少数患者病情晚期会出现肺部受累，表现为肺上叶纤维化，患者会出现咳嗽、气短等症状，影响呼吸功能，降低生活质量。
生活质量影响
强制性脊椎炎到最后会极大降低患者的生活质量。患者可能长期处于疼痛、活动受限的状态，无法正常工作，需要家人长期照顾。而且心理上也会承受较大压力，因为疾病带来的身体上的痛苦和生活自理能力的下降会给患者带来沉重的心理负担，不少患者会出现抑郁等心理问题。同时，医疗费用方面也是一个较大的负担，长期的治疗和康复需要持续的医疗支出。