肛门又痒又疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，只有内痔或混合痔发生血栓或感染时才会导致肛门疼痛。肛门瘙痒则是由于痔核经常脱出，使肛门受黏液刺激，从而引起瘙痒。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛通常非常剧烈，呈周期性，多在大便时或大便后加重，便后数分钟疼痛可缓解。肛门瘙痒则是由于肛裂溃疡面或裂口的分泌物刺激肛门周围皮肤引起。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的症状包括肛门周围疼痛、红肿、发热等，有时也会出现肛门瘙痒。
4.肛瘘：是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。肛瘘的主要症状是肛门周围脓肿、疼痛、瘘管形成和肛门瘙痒。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
6.肠道寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。蛲虫病引起的肛门瘙痒，以夜间为甚。
7.过敏反应：某些人对某些食物、药物或肛门周围的化学物质过敏，可能会导致肛门瘙痒和疼痛。
8.其他：肛门局部感染、肛管直肠癌等也可引起肛门瘙痒和疼痛。
如果出现肛门又痒又疼的情况，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。