老年患者中最常见的脑积水类型为正常颅压性脑积水。在治疗方面主要通过脑室腹腔分流手术，且这是临床上唯一能逆转的痴呆类型。所以当老年人出现痴呆时，应当首先排除正常颅压性脑积水，以防错过最佳治疗时机。正常颅压性脑积水的主要表现包括：
一、有因颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞致脑脊液吸收受阻的病因史，例如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。
1.蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
2.颅脑外伤：是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
3.脑蛛网膜炎：是发生在脑蛛网膜的炎症。
4.脑膜炎：是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。
二、慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉，典型病例会呈现如下“三联症”：
1.以智能障碍为主的精神症状：可能仅有轻度记忆力及计算力减退，常常伴有迟钝、淡漠、缄默等表现。严重者可呈痴呆。少数会有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等情况。
2.步态障碍：常在精神症状出现后逐渐开始，存在起步困难，行走缓慢且不稳。肌张力和腱反射常增高，病理反射呈阳性。有时会呈现轻偏瘫。
3.尿便障碍：尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。
总之，对于老年痴呆患者，要重视对正常颅压性脑积水的排查，以便能及时发现和治疗。