判断过敏还是湿疹可从患者病史、临床表现、治疗方案着手。
一、病史：
1.过敏患者通常有接触过敏原的历史，过敏原多种多样，比如食用海鲜、接触柳絮等。
2.湿疹患者往往没有明确诱因，可能是由于搔抓、化学物品刺激等导致。
二、临床表现：
1.过敏患者一般会出现大面积的皮肤起疙瘩、发红、瘙痒等表现，且接触过敏原的局部皮肤症状更为严重。
2.湿疹患者会出现小丘疹，严重时表面会有小水泡，界限不清晰，患者反复搔抓会使表面皮肤破损，并伴有液体渗出。
三、治疗方案：
1.过敏患者应尽快脱离过敏原，并要遵医嘱使用抗过敏药物进行治疗，同时还要注意保持饮食清淡。
2.湿疹患者可遵医嘱局部涂抹药膏来缓解症状，在日常生活中应尽量穿着宽松、舒适的衣物，饮食上要禁忌辛辣刺激食物。
综上所述，通过以上三个方面能够对过敏和湿疹进行鉴别。需要注意的是，不论是过敏还是湿疹，局部皮损都不能用手搔抓，以免引发感染。