肛门周围肿痛可能由多种原因引起，比如常见的肛周脓肿，这种情况一般是细菌感染导致，发病率相对较高。
肛周脓肿导致的肛门周围肿痛
肛周脓肿引发原因：多是肛腺感染蔓延所致。肛腺开口在肛窦处，若肛窦被粪便等堵塞，就容易引发肛腺感染，进而向周围组织蔓延形成脓肿。表现特点：通常起病较急，刚开始是肛门周围出现小硬块或肿块，随后疼痛会逐渐加剧，还可能伴有红肿、发热等症状，随着脓肿增大，疼痛会更明显，有的患者体温可能会升高，一般在38℃左右。
外痔引起的肛门周围肿痛
外痔的类型及表现：常见的有血栓性外痔和炎性外痔。血栓性外痔往往是因为排便时用力过猛、剧烈咳嗽等，导致肛门周围皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，表现为肛门突发剧烈疼痛，能摸到暗紫色圆形肿物。炎性外痔多是由于肛门缘皮肤受到炎症刺激，比如局部卫生不佳、吃了辛辣食物等，出现肛门皱襞水肿、疼痛，局部有红肿现象，触碰时疼痛明显。
肛裂造成的肛门周围肿痛
肛裂的形成与疼痛：主要是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡。排便时，粪便刺激溃疡面的神经末梢，会立刻产生刀割样或灼热样疼痛，排便后疼痛会有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛可能会持续数小时，同时还可能伴有便血，一般出血量较少，是鲜红色。
肛瘘导致的肛门周围肿痛
肛瘘的发病及肿痛情况：肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来。典型表现是肛门周围有瘘口，经常有脓性、血性分泌物渗出，当瘘口引流不畅时，就会出现肛门周围肿痛，肿痛程度不一，有的是隐隐作痛，有的则比较剧烈，而且这种肿痛会反复出现，瘘口周围皮肤可能会出现潮湿、瘙痒等情况。