睾丸里出现硬硬小疙瘩可能由多种情况引起。
一、附睾囊肿
附睾部位可能形成囊肿，触感像硬硬小疙瘩，一般无明显症状，若囊肿较大可能有坠胀感等，多因附睾管阻塞等原因导致。
二、睾丸结节
可能是睾丸组织自身出现的结节，原因较多，比如既往有炎症等情况愈合后可能形成结节，需进一步检查明确性质。
三、睾丸肿瘤
虽然相对少见，但也可能表现为睾丸内有硬硬小疙瘩，需引起重视，及时就医排查。
四、附睾炎遗留问题
既往附睾炎发作后，可能遗留局部组织改变，出现硬硬小疙瘩情况，炎症消退后可能仍有局部组织状态异常。如果发现睾丸里有硬硬小疙瘩，应及时就医，进行详细检查，如超声等，以明确原因，不同情况处理方式不同。对于儿童等特殊人群，更要及时就诊，因为儿童睾丸问题可能影响生长发育等，成人也要重视，避免延误病情。