20天新生儿排便困难时，一般不建议直接使用开塞露。因为新生儿肠道较为娇嫩，开塞露属于刺激性泻药，可能会对肠道黏膜产生一定刺激。
非药物缓解方法
调整喂养方式： 如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免吃过于油腻、辛辣的食物，保持饮食清淡、营养均衡。如果是配方奶喂养的宝宝，要确保奶粉的冲调比例正确，不要过浓。一般来说，按照奶粉说明书的比例冲调是比较合适的。腹部按摩： 可以在宝宝排便前，以宝宝的肚脐为中心，用温暖的手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部，每次按摩5 - 10分钟，每天可以按摩2 - 3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道蠕动，帮助排便。
需谨慎使用开塞露的情况
频繁使用易依赖： 如果频繁使用开塞露来帮助新生儿排便，可能会让宝宝产生依赖，导致自身的排便反射减弱，反而不利于培养正常的排便习惯。所以不能轻易、频繁地使用开塞露。正确使用需注意： 如果确实需要使用开塞露，要选择小儿专用的开塞露，使用时要注意动作轻柔，避免损伤宝宝的肛门和肠道。而且使用开塞露只是临时缓解排便困难的方法，不能作为长期解决宝宝排便问题的手段。
排便困难的其他可能原因
肠道发育问题： 虽然比较少，但20天新生儿如果存在先天性肠道发育畸形等问题，也可能导致排便困难。这种情况就需要及时就医，通过进一步的检查，如腹部超声等，来明确诊断。奶水摄入不足： 如果宝宝奶水摄入不足，也可能出现排便少、排便困难的情况。这时候要观察宝宝的体重增长等情况，如果宝宝体重增长缓慢，就要考虑是否是奶水摄入不足导致的，必要时需要咨询医生调整喂养方案。