胸片能查出肺结核，但不能仅靠胸片结果确诊肺结核。
一、胸片是检查肺结核的简单方法，通过X射线观察肺部病变情况。对于原发性肺结核，患者胸片表现为肺中下叶小片状浸润性病灶，同时伴有肺门纵膈淋巴结肿大；继发性肺结核患者，轻者胸片检查会呈现结节、斑片和条索状阴影等，重者可能出现干酪性肺炎、大叶性浸润和多发空洞形成。
二、然而，这些胸片检查结果缺乏特异性，因为肺炎、肺癌等其他肺部疾病也可能有类似表现。
三、所以，虽然胸片可作为初步判断肺结核的依据，但确诊肺结核还需结合临床症状（如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等）、结核菌素试验（判断是否感染结核菌）、痰培养结果（查找结核菌）等进行综合分析才能确诊。
总之，胸片对于发现肺结核有一定作用，但要明确诊断肺结核，需要综合多方面的因素来判断。