治疗尿蛋白高常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，比如贝那普利、氯沙坦等，一般需要长期服用来控制病情。
一、ACEI类药物
作用机制： 这类药物能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低肾小球内压，减少尿蛋白。适用情况： 适用于高血压合并尿蛋白高的患者，能在降低血压的同时减少尿蛋白。但要注意，血肌酐水平大于265μmol/L的患者使用时需谨慎，可能会引起血钾升高、肾功能进一步恶化等情况。
二、ARB类药物
作用机制： 通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥扩张血管、降低肾小球内压、减少尿蛋白的作用。适用情况： 对于不能耐受ACEI类药物干咳副作用的患者，可选用ARB类药物，如氯沙坦等。同样，血肌酐过高的患者使用时也需密切监测，可能存在血钾升高等风险。
三、糖皮质激素
作用机制： 具有抗炎、免疫抑制作用。比如泼尼松，能抑制免疫反应，减少肾小球炎症，从而减少尿蛋白。适用情况： 对于肾病综合征等因免疫因素导致尿蛋白高的患者可能会用到。但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，像引起满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高等，所以使用时需要在医生严格监控下，根据病情调整剂量。
四、免疫抑制剂
环磷酰胺： 属于烷化剂类免疫抑制剂，能抑制免疫细胞的增殖，减少抗体生成，从而减少尿蛋白。常用于肾病综合征等疾病。但它可能会引起骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎等副作用，用药期间需要定期检查血常规、尿常规等。吗替麦考酚酯： 通过抑制淋巴细胞增殖来发挥免疫抑制作用，对尿蛋白高的治疗也有一定效果。副作用相对较轻，可能会有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，但一般较轻微。