我心脏有杂音但没别的症状，是否严重不能一概而论。一般来说，约50%的健康儿童和青少年可听到生理性心脏杂音，这种情况通常不严重，但也有部分是病理性因素导致，需要进一步评估。
生理性心脏杂音的情况
产生原因： 生理性杂音是由于血流在心脏或血管中产生的正常湍流引起的，没有心脏结构的异常。常见于儿童和青少年，比如运动后、发热时可能更明显，但心脏本身没有病变。特点： 杂音性质柔和，一般为收缩期杂音，强度多在Ⅰ-Ⅱ级之间，局限，不伴有心脏增大、心律失常等情况。
病理性心脏杂音的可能情况
先天性心脏病相关
房间隔缺损： 部分小型房间隔缺损患儿可能在早期仅有心脏杂音，没有明显症状，但随着病情发展可能出现活动后气促等表现。通过心脏超声等检查可发现房间隔存在缺损。室间隔缺损： 小型室间隔缺损早期可能仅听到心脏杂音，大型室间隔缺损可能会逐渐出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。心脏超声可明确室间隔缺损的部位和大小。
心脏瓣膜病变相关
二尖瓣脱垂： 部分二尖瓣脱垂患者可能仅有心脏杂音，有些会出现心悸、胸痛等症状，通过心脏超声可发现二尖瓣叶脱垂的情况。主动脉瓣狭窄： 轻度主动脉瓣狭窄可能最初表现为心脏杂音，随着病情进展可能出现头晕、晕厥、呼吸困难等症状，心脏超声能评估主动脉瓣狭窄的程度。
需要做的检查
心脏超声检查： 这是非常重要的检查，能清晰看到心脏的结构和瓣膜活动情况，有助于明确是否存在心脏结构异常导致的杂音，一般建议尽快进行心脏超声检查来评估心脏状况。心电图检查： 可以了解心脏的电活动情况，看是否有心律失常等问题，辅助判断心脏杂音是否与电活动异常相关。动态心电图检查（必要时）： 如果怀疑有心律失常相关的杂音问题，可能需要做动态心电图，监测24小时内心脏的电活动情况。如果发现心脏有杂音但没有别的症状，也不能掉以轻心，应及时就医，通过上述检查等明确杂音性质，以便采取相应的处理措施。