怀孕宫腔有积液通常由以下原因导致：
一、异位妊娠：若存在输卵管炎、输卵管发育不良等情况会引发异位妊娠，进而使胚胎出现破裂，血液积聚于宫腔内，会有停经、腹痛、阴道出血等表现，同时伴有宫腔积液症状。治疗可在医生指导下采取手术方式，比如输卵管切除术等。
1.输卵管炎：这是导致异位妊娠的常见因素之一，炎症可影响输卵管的正常功能。
2.输卵管发育不良：如输卵管过长、过细或弯曲等，增加了异位妊娠的风险。
二、子宫内膜炎：细菌经宫颈进入子宫引发炎症。若怀孕前就已患子宫内膜炎，炎性细胞在宫腔内堆积，使子宫内膜壁血管通透性增大，从而导致怀孕时出现宫腔积液情况。
1.细菌入侵：如各种病原体通过不同途径进入子宫。
2.炎症反应：导致子宫内膜出现一系列炎症表现。
三、先兆流产：当发生胎儿染色体异常时，可能引起先兆流产，有阴道出血、下腹痛、腰酸等症状，也可能出现宫腔内有积液的现象。
1.胎儿染色体异常：这是导致先兆流产的重要原因之一。
2.症状表现：典型的包括出血、腹痛等。
除此之外，还可能是由于宫颈癌等原因引起。建议注意适当休息，注重个人卫生，禁止同房。总之，怀孕时宫腔积液可能由多种原因引起，需要及时就医，明确原因并进行针对性治疗。