脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血是常见神经外科疾病之一,常见于中老年人,多因血管壁损伤致异常膨出,高血压、动脉硬化等是主要诱发因素。脑动脉瘤未破裂时多无明显症状,较隐匿,不易及时发现。破裂后引起蛛网膜下腔出血,会有剧烈头痛,呈炸裂样,患者难以忍受;还可能有恶心、频繁呕吐,呈喷射状,严重时呕吐物如咖啡样;患者也可能有意识障碍,如嗜睡、反应变慢、意识模糊、烦躁不安,甚至深度昏迷、大小便失禁等,还可能出现瞳孔散大、脑疝,以及大脑皮层受刺激后的异常放电,导致手脚抽筋、癫痫发作等。脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血要及时送医,治疗包括一般性治疗,如保持环境安静;药物治疗,如静脉滴注甘露醇脱水降颅压,给予吸氧,用呋塞米、螺内酯等控制血压;还有血管内介入治疗和开颅手术治疗,如介入栓塞闭塞脑动脉瘤或开颅手术夹闭,术后用尼莫地平等防止脑血管痉挛。
一、脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血是常见疾病
1.常见于中老年人
2.由血管壁损伤导致异常膨出
3.高血压、动脉硬化是主要诱发因素
二、未破裂时症状隐匿
多数无明显临床症状,难以发现
三、破裂后的症状表现多样
1.剧烈头痛,呈炸裂样
2.恶心、频繁呕吐,严重时如咖啡样
3.多种意识障碍
4.可能出现瞳孔散大、脑疝等
5.可导致手脚抽筋、癫痫发作
四、治疗方法多样
1.一般性治疗,保持环境安静
2.药物治疗,包括脱水降颅压、吸氧、控制血压等
3.血管内介入和开颅手术治疗
4.术后用药防止脑血管痉挛
总之,脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血要重视,了解其症状和治疗方法很关键。
