来月经时下面出现抽筋似的疼，可能源于原发性痛经，也可能由继发性痛经引发。若疼痛严重，可前往医院妇科展开全面检查以明晰子宫内的病变状况，进而实施相应治疗。若是原发性痛经，可通过服用止痛药来缓解症状。
一、原发性痛经：主要是指在月经前后或经期，下腹部会有痉挛性疼痛，且伴有全身不适，会对日常生活产生一定影响。经妇科检查未发现盆腔器官有异常情况的，就被称为原发性痛经，其通常由子宫发育不全、颈管狭窄、不良体姿以及精神因素等原因所导致，一般可分为轻度、中度和重度疼痛。
1.轻度疼痛：可能仅感觉到轻微的不适和下腹坠胀感。
2.中度疼痛：疼痛较为明显，可能会影响日常活动，但通常还能忍受。
3.重度疼痛：疼痛剧烈，会对正常生活造成较大干扰，甚至可能出现面色苍白、冷汗等症状。
二、继发性痛经：若生殖器官存在明显病变，则称为继发性痛经，需要及时予以治疗。常见病因有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌腺症、子宫畸形等，不同发病原因的症状会有所不同，所采取的治疗方式也存在差异，需结合检查结果来制定合理的治疗方案，待病症消除后痛经情况也会随之消失。
1.子宫内膜异位症：可能出现痛经逐渐加重、性交痛、月经异常等表现。
2.慢性盆腔炎：常有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状，还可能伴有白带异常等。
3.子宫肌腺症：痛经多为进行性加重，还可能有经量增多等情况。
4.子宫畸形：可能导致月经异常、痛经或不孕等问题。
总之，当出现月经时下面抽筋似的疼痛时，要明确原因，采取针对性的措施来缓解或治疗。如果是原发性痛经，可根据疼痛程度选择合适的应对方法；如果是继发性痛经，则需针对具体病因进行专业治疗。