孩子瘦得皮包骨可能由遗传因素或饮食不当等引起，具体如下：
一、遗传因素：孩子瘦得皮包骨有可能是遗传因素所致。如果孩子的父母身材较为消瘦，那么孩子就可能会呈现出身材较瘦的状况，这种通常是正常的，无需特别忧虑。
1.具体遗传对于孩子的体型会产生一定影响，当父母本身偏瘦时，孩子受遗传基因的作用，也可能会比较瘦，只要孩子身体健康，没有其他异常表现，就不必过度紧张。
二、饮食不当：孩子瘦得皮包骨也可能是饮食不当造成的。有些孩子喜爱吃诸如饼干、蛋糕、巧克力、糖果等零食和甜食，大量食用这些食物后，可能导致孩子血糖升高，进而使食欲下降，在正餐时吃得较少，从而出现瘦得皮包骨的情况。
1.应对方法：此时家长应减少孩子对甜食和零食的摄入，注重饮食均衡，可以保持少食多餐的习惯，多让孩子进食富含蛋白质和维生素的食物，以增强抵抗力。
总之，孩子瘦得皮包骨可能是以上原因导致的，家长要密切关注孩子的情况，如有异常应及时采取相应措施。