女性尿道疼痛、小便刺痛且伴有血,可能是由尿道炎、膀胱炎、膀胱结石合并感染所导致。
一、尿道炎:
1.淋菌性尿道炎:由淋球菌引起,常累及泌尿、生殖系黏膜。感染初期尿道口黏膜红肿发痒并伴有轻微刺痛,会排出大量脓性分泌物,排尿不适。随着病情发展,尿频、尿急、尿痛会明显加剧,有时可见血尿。治疗以青霉素类药物为主,也可用头孢曲松、大观霉素等进行抗感染治疗。
2.非淋菌性尿道炎:表现为尿道刺痒、尿痛以及分泌少量白色稀薄液体,常见于晨间,有时仅为痂膜封口或裤裆污秽。治疗常用米诺环素(美满霉素)、红霉素等,配偶应同时治疗以防重复感染。
二、膀胱炎:膀胱炎在女性中较为多见。发病突然,有尿痛、尿频、尿急,严重时数分钟排尿一次且不分昼夜,排空后仍有尿不尽感。病人常诉排尿时尿道有烧灼感甚至不敢排尿,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出。治疗上可多饮水,口服碳酸氢钠碱化尿液以减少对尿路的刺激,还可使用颠茄、阿托品、地西泮,以及进行膀胱区热敷、热水坐浴等以解除膀胱痉挛。同时应用抗菌药物,如选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗感染药物进行治疗。
三、膀胱结石合并感染:膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道,并伴有排尿困难和膀胱刺激症状。除了典型症状外,下尿路结石常伴有血尿和感染。膀胱结石常采用手术治疗,同时要治疗病因。当膀胱感染严重时,应用抗菌药物如复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗感染药物。若有排尿困难,则应先留置导尿以利于引流尿液及控制感染。
总之,女性出现上述症状应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
