舌头发麻发硬可能由多种原因引起，比如缺血性脑血管病，这类情况在中老年人中较为常见，通常是因为脑部血管狭窄或堵塞，影响了脑部血液供应，导致舌头神经功能受影响。
脑血管疾病因素
脑梗死： 当脑部血管发生堵塞时，局部脑组织缺血缺氧，可能会出现舌头发麻发硬的症状。一般在发病前可能有一些先兆，比如短暂性的肢体无力、言语不清等，但有些人可能没有明显先兆就直接发病。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，也可能导致舌头发麻发硬。患者往往会突然出现头痛、呕吐、血压升高等症状，同时伴随舌头发麻发硬。
神经系统疾病因素
颅内肿瘤： 颅内长了肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会压迫周围神经组织，影响到支配舌头感觉和运动的神经，从而出现舌头发麻发硬的情况。肿瘤生长可能比较缓慢，早期症状可能不明显，逐渐会出现其他神经系统症状，如视力下降、头痛加剧等。神经炎： 比如周围神经炎，可能由感染、中毒、营养缺乏等多种原因引起。如果是舌部的神经发生炎症，就可能导致舌头发麻发硬，同时可能伴有舌头感觉减退、味觉异常等表现。
其他因素
药物副作用： 某些药物在服用后可能会有舌头发麻发硬的副作用，比如一些抗癫痫药物、心血管药物等。如果正在服用药物，且出现舌头发麻发硬的情况，要考虑是否是药物不良反应，需要及时咨询医生，看是否需要调整用药。局部创伤： 舌头受到外伤，如咬伤、烫伤等，也可能出现暂时性的舌头发麻发硬。如果是创伤引起的，一般有明确的外伤史，受伤部位可能有红肿、疼痛等表现，随着创伤的恢复，舌头发麻发硬的症状也会逐渐缓解。