吐痰时候有点血丝可能由多种原因引起。比如，鼻腔、咽喉部位的问题就可能导致这种情况。像鼻腔黏膜干燥破裂出血，血液流到咽喉部，吐痰时就可能带有血丝。一般来说，这种情况可能是局部轻微损伤导致的。
鼻腔相关原因
鼻黏膜干燥： 空气干燥时，鼻腔黏膜容易变得干燥脆弱，容易破裂出血。尤其是在秋冬季节，很多人会出现这种情况。比如长时间处于暖气房或者空调房内，空气湿度低，鼻黏膜水分流失快，就容易破裂出血，血液混入痰液中就会出现吐痰带血丝的现象。鼻炎： 患有鼻炎时，鼻黏膜处于炎症状态，比较敏感，也容易出血。例如过敏性鼻炎患者，因为频繁打喷嚏、流鼻涕，会刺激鼻黏膜，导致黏膜破损出血，进而在吐痰时出现血丝。
咽喉部相关原因
咽喉炎： 急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性发作时，咽喉部黏膜充血水肿，容易破裂出血。比如过度用嗓后，像教师、歌手等人群，咽喉部黏膜受到损伤，就可能出现吐痰带血丝的情况。还有长期吸烟的人，烟草中的有害物质刺激咽喉部黏膜，也容易引发咽喉炎，导致吐痰带血丝。咽喉部异物损伤： 如果咽喉部不小心卡了异物，比如小的骨头渣等，会划伤黏膜，引起出血。比如吃鱼时不小心卡到鱼刺，虽然把鱼刺弄出来了，但咽喉部黏膜可能已经受损，之后吐痰就可能带有血丝。
下呼吸道相关原因
支气管炎： 支气管炎患者的支气管黏膜受到炎症刺激，血管通透性增加，容易出血。一般急性支气管炎起病较急，可能先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，痰中带血丝。比如一些患者在患支气管炎后，咳嗽剧烈时就会导致支气管黏膜小血管破裂，出现吐痰带血丝的情况。肺炎： 肺炎患者肺部炎症部位的血管可能破裂出血，血液混入痰液中。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰症状外，严重的可能会出现痰中带血丝。比如大叶性肺炎患者，炎症累及肺组织，影响到血管，就可能出现这种情况。