急性心梗是严重的心血管急症,一旦发生需立即采取紧急处理措施。首先要强调的是,发病后黄金救治时间非常关键,一般建议在发病120分钟内进行有效干预。
立即停止活动并呼叫急救
原地休息: 患者应立即停止一切活动,就地坐下或躺下,避免任何增加心脏负担的行为。因为活动会使心脏耗氧量增加,加重心肌缺血缺氧的程度。呼叫急救: 迅速拨打急救电话,如我国的120急救电话,让专业医护人员尽快到达现场。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,尽量放松心情。
药物缓解症状
硝酸甘油: 如果身边有硝酸甘油,可以舌下含服一片。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但需要注意,硝酸甘油一般每5分钟可重复含服一次,最多含服3次。不过,使用硝酸甘油时要确保患者血压正常,若收缩压低于90mmHg则不宜使用。阿司匹林: 可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,减少血栓进一步形成,为后续治疗争取时间。但如果患者对阿司匹林过敏,则不能服用。
现场心肺复苏(CPR)操作
判断意识和呼吸: 当急救人员未到达时,首先要判断患者是否有意识和呼吸。可以轻拍患者肩膀并呼喊,如果没有反应且没有呼吸或仅有喘息,就要进行心肺复苏。胸外按压: 将患者仰卧在坚硬的平面上,施救者双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压频率至少100 - 120次/分钟,按压深度至少5厘米。人工呼吸: 在进行胸外按压的同时,如果具备条件,要进行人工呼吸,每按压30次进行2次人工呼吸,按照这样的节奏持续操作,直到急救人员到来。
