排黑色大便可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
上消化道出血导致黑便
消化道溃疡出血： 胃溃疡或十二指肠溃疡出血是常见原因。溃疡部位的血管破裂出血，血液在肠道内经过一系列化学反应后，排出的大便就会呈黑色。例如，有长期胃溃疡病史的人，若出现黑便，需警惕溃疡出血。胃癌出血： 胃癌患者也可能出现黑便情况。肿瘤组织侵蚀血管导致出血，进而引起黑便。一般来说，胃癌患者除了黑便，还可能伴有腹痛、消瘦等症状。
食物或药物导致黑便
食用特定食物： 食用动物血、肝脏等食物后可能出现黑便。比如吃了较多的鸭血、猪血，其中的铁元素在肠道内与硫化物结合，就会使大便变黑。通常停止食用这类食物后，黑便会逐渐消失。服用特定药物： 服用含有铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，也可能导致黑便。这是因为铋剂在肠道内与硫化物反应，使大便呈现黑色，一般停药后黑便会改善。
肠道疾病导致黑便
肠息肉出血： 肠道息肉表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混入大便中可导致黑便。较小的肠息肉可能没有明显症状，较大的肠息肉可能伴有腹痛、便血等情况。肠炎出血： 如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变会引起出血，从而出现黑便。患者还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。