高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童,体温通常在38.5℃以上时容易出现。一般来说,体温快速上升阶段更易引发。
引发高热惊厥的常见原因
感染因素: 病毒感染较为常见,像呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染人体后,会引起体温升高,进而诱发高热惊厥。比如在流感高发季节,感染流感病毒的儿童就有较高的高热惊厥风险。细菌感染如肺炎链球菌感染等,也可能导致儿童出现高热惊厥情况。自身神经系统发育不完善: 6个月~5岁的儿童神经系统还在发育中,大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差,当体温急剧变化时,容易出现神经元异常放电,从而引发高热惊厥。这部分儿童随着年龄增长,神经系统逐渐发育成熟,高热惊厥的发生率会逐渐降低。
高热惊厥的表现特点
发作时表现: 多为全身性发作,孩子会突然意识丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,同时可能伴有口唇发绀等表现,持续时间一般较短,多数在几分钟内缓解。例如,有的孩子可能抽搐持续1~3分钟就停止了。发作后表现: 发作停止后,孩子一般能很快恢复意识,但可能会有短暂的嗜睡情况。神经系统检查通常没有明显的异常体征,但需要注意观察孩子后续的精神状态、体温等情况。
高热惊厥的预防措施
控制体温是关键: 当孩子体温在38℃左右时,就可以采取物理降温措施,比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。如果体温超过38.5℃,可以在医生指导下使用退热药物,像对乙酰氨基酚或布洛芬等,及时把体温降下来,降低高热惊厥的发生概率。一般来说,间隔4~6小时可以重复使用退热药物,但要注意按照孩子的体重等准确用药。积极治疗原发感染: 如果孩子是因为感染引起的发热,要积极治疗原发疾病。比如是病毒感染,可遵医嘱使用抗病毒药物;如果是细菌感染,需合理使用抗生素,从根源上控制感染,减少体温反复升高引发高热惊厥的可能。
出现高热惊厥后的急救处理
保持呼吸道通畅: 让孩子平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。可以将孩子的衣领解开,清除口腔内的分泌物等。例如,把孩子的头部侧向一边,避免呕吐物误吸。不要强行按压肢体: 孩子抽搐时,不要用力按压孩子的四肢,以免造成骨折等损伤。可以在孩子身边守护,记录抽搐的时间等情况,等待抽搐自然停止。如果抽搐时间超过5分钟仍未缓解,要及时拨打急救电话送往医院进一步处理。
