夜里心慌心悸难受可能源于多种原因，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等，患者若想明确具体病因，需前往医院检查。具体如下：
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
1.在晚上睡眠时，血液流动速度会变慢，这容易引发心肌缺血，进而导致心脏传导系统出现异常，使患者产生心律失常，从而出现夜里心慌心悸难受的状况。
2.此外，患者可能还会有牙疼症状，活动时颈部也可能出现疼痛表现。
二、心脏瓣膜病：
1.若夜里出现心慌心悸难受，同时伴有疲乏、腹胀、胸痛等症状，可能是心脏负荷过重、感染、药物刺激、应激、贫血等因素导致的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病会引起心脏瓣膜及其附属结构发生异常，导致心脏局部狭窄而使血流减少，夜晚活动量少可能会加重缺血情况，进而可能出现心力衰竭，所以会有夜里心慌心悸难受的表现，严重者甚至无法平卧休息。
三、心肌病：
1.夜里心慌心悸难受且伴随胸痛、乏力、栓塞等症状时，可能是诱发了心肌病。该疾病一般无时间特异性，但如果夜晚受凉可能会促使病情发作，会导致患者心脏收缩和舒张功能下降，引发心律失常，从而影响正常血液循环，进而导致患者出现夜里心慌心悸难受的症状。
总结概况提示：夜里心慌心悸难受的原因多样，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等都可能引发。每种疾病都有其相应的症状特点，需要结合具体情况进行综合判断和诊断。