生下来就有胎记，主要是因为胚胎发育过程中，皮肤组织在发育时出现了异常的增生，使得皮肤表面出现形状和颜色的异常。据统计，大约有10%的新生儿会出现胎记。
血管型胎记：与血管发育有关
毛细血管瘤： 这是最常见的血管型胎记之一，通常在出生时或出生后不久出现。它是由扩张和增生的毛细血管构成，表现为鲜红色或紫红色的斑块，可能会随着孩子的生长而增大。海绵状血管瘤： 这种胎记由扩张的血窦和薄壁血管组成，外观呈蓝紫色，质地柔软，就像海绵一样。它可以发生在身体的任何部位，有些可能会逐渐增大，甚至侵犯周围的组织和器官。
色素型胎记：与色素细胞有关
太田痣： 多发生在面部，尤其是单侧的面部，表现为灰蓝色、青灰色的斑片。它是由于胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行时发生障碍，停留在真皮层导致的。咖啡斑： 颜色像咖啡与牛奶混合后的颜色，呈棕色、淡褐色至暗褐色的斑片。它可以单独存在，也可能是某些综合征的表现之一，比如神经纤维瘤病。一般来说，咖啡斑如果数量较多，需要警惕是否存在其他健康问题。
表皮痣：与表皮发育异常有关
单侧痣样表皮痣： 通常出生时或儿童期发病，表现为淡黄色至棕黑色的疣状损害，呈单侧分布，形状不规则。它的发生是由于表皮细胞发育过度引起的。线状表皮痣： 往往呈线性排列，颜色可以是肤色、淡棕色或黑色，表面可能有粗糙感。它的形成与表皮的异常增生有关，一般不会自行消退。