强直性脊柱炎的治疗需综合多方面因素，目前主要通过药物等手段控制病情。一般来说，药物治疗是重要手段之一。
药物治疗常见类型
非甾体抗炎药：这类药物能缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸等，可在一定程度上减轻患者的腰背疼痛、晨僵等症状，多数患者用药后能感受到疼痛有所缓解，但需注意可能会有胃肠道不适等副作用。改善病情抗风湿药：像柳氮磺吡啶，它可以延缓病情进展，不过起效相对较慢，可能需要数月才能看到明显效果，而且用药期间要定期监测血常规、肝肾功能等。
生物制剂的应用
肿瘤坏死因子拮抗剂：这类生物制剂对于中重度活动性强直性脊柱炎患者效果较好，比如英夫利西单抗等，能快速减轻炎症，显著改善患者的症状和生活质量，但使用前需要进行严格的筛查，排除感染等禁忌证，并且费用相对较高。
康复锻炼的重要性
脊柱活动度锻炼：患者每天可以进行一些简单的脊柱屈伸、旋转等活动，例如早晚靠墙站立，脚跟、臀部、背部、头部尽量紧贴墙壁，每次坚持10 - 15分钟，长期坚持有助于维持脊柱的正常生理曲度，防止脊柱畸形。有氧运动：适度的有氧运动如游泳，每周坚持2 - 3次，每次30分钟左右，游泳时水的浮力能减轻关节负重，同时又能锻炼全身肌肉，对强直性脊柱炎患者非常有益。
手术治疗的情况
髋关节置换术：当患者髋关节受累严重，出现严重畸形和功能障碍时，可考虑髋关节置换术，一般适用于年龄在50岁以上、髋关节病变严重且其他治疗方法无效的患者，术后能明显改善髋关节功能，提高生活自理能力，但手术存在一定风险，如感染、假体松动等。