宫外孕即异位妊娠，宫外孕保守治疗后出血，既可能是正常现象，也可能与保守治疗失败有关，具体如下。
一、保守治疗后出血正常的情况：宫外孕采取药物治疗和期待治疗都属于保守治疗。保守治疗会使胚胎组织坏死、脱落并逐渐被吸收。在此过程中，患者体内与怀孕相关的激素水平会逐步下降，这种逐渐下降的激素水平会对子宫内膜产生一定影响，致使子宫内膜脱落，进而出现阴道流血现象。当患者体内怀孕相关激素水平完全恢复到孕前状态时，子宫内膜的脱落出血可能会反复出现，甚至持续不停，这属于正常情况。
二、保守治疗后出血异常的情况：若宫外孕保守治疗后一直有出血症状，还可能是宫腔残留未排净，此时需要进一步去医院做hCG检查。若保守治疗成功，hCG应会逐渐下降至正常水平，而若还未降到正常范围，则可能是保守治疗失败，胚胎逐渐发育，就会逐渐增大，还有可能出现破裂出血的情况。这时需要根据实际情况及时在腹腔镜下进行输卵管切除术、输卵管切开术等手术治疗。
总之，宫外孕保守治疗后出血要根据具体情况判断是正常还是异常，对于异常情况要及时采取相应治疗措施。