小便时尿道灼热刺痛可能出现的情况有：一是急性尿道炎或膀胱炎，这是尿路的感染疾病，如急性膀胱炎与尿道炎，主要源于严重的炎症感染对局部黏膜造成破坏，在急性期黏膜会有局部黏膜充血、水肿、糜烂等状况，尿液刺激就会产生刺痛和灼热感，需要通过完善尿常规以及尿培养检查等来明确病因；二是泌尿系统结石，像膀胱结石、尿道结石等，因结石刺激损伤尿道黏膜，会致使排尿时出现尿道灼热刺痛的感觉，同时伴有血尿、排尿费力、排尿分叉等表现，要借助泌尿系超声或膀胱镜检查来明确；三是性病，主要为淋菌性尿道炎或其他非典型病原体如支原体、衣原体感染的尿道炎，通常有不洁性生活史，排尿时会有灼热刺痛感，并伴有尿道分泌物增多，需要通过分泌物检查或培养来明确诊断。
小便时尿道灼热刺痛或许还有其他原因，一旦发生这种情况，要尽快前往医院泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因，并进行对症对因治疗。
总结提示：本文主要阐述了小便时尿道灼热刺痛可能涉及的疾病情况，包括急性尿道炎或膀胱炎、泌尿系统结石、性病等，同时强调了出现该症状后的应对措施。