老人手脚麻木很凉可能由多种原因引起，首先要明确原因才能针对性处理。比如因血液循环不畅导致的手脚麻木很凉，可先从改善循环等方面入手。
排查病因是关键
首先要考虑是否是血管方面的问题，像动脉硬化会影响血液循环，使手脚供血不足，出现麻木发凉。另外，神经系统疾病也可能导致，比如颈椎病，突出的颈椎间盘压迫神经，可能引起上肢麻木，同时影响血液循环也会让手脚发凉。还有糖尿病周围神经病变，糖尿病患者病程较长时，约有60% - 90%会出现周围神经病变，表现为手脚麻木、发凉等。所以要及时就医，通过血管超声、颈椎磁共振、血糖等检查来明确病因。
改善循环的措施
如果是血液循环不畅导致的手脚麻木很凉，可以适当进行运动。比如每天坚持散步20 - 30分钟，促进血液循环。还可以用温水泡脚，水温控制在40℃左右，每次泡15 - 20分钟，能促进脚部血液循环，缓解麻木发凉情况。但要注意，水温不能太高，避免烫伤老人皮肤。
针对疾病的处理
若是颈椎病引起的，可在医生指导下进行颈部理疗，像颈椎牵引，一般每次牵引30分钟左右，每天1 - 2次，能减轻颈椎对神经的压迫。如果是糖尿病周围神经病变，首先要严格控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。同时可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意给老人用药。
生活中的注意事项
老人要注意保暖，根据天气变化及时添加衣物，尤其是手脚部位的保暖，可以穿戴保暖的手套和袜子。饮食上要注意均衡，多吃一些富含维生素B12等营养神经的食物，如肉类、蛋类等。还要避免长时间保持一个姿势，比如久坐、久站等，定时活动身体，促进血液循环。