桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约10%的成年人可能会受到影响。
常见症状表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，一般是双侧对称性肿大，质地韧，表面比较光滑，有时候可触及结节。肿大程度因人而异，有的可能只是轻度肿大，自己不太容易察觉，有的则可能肿大较明显，颈部外观能看出有变化。甲状腺功能异常表现： 早期部分患者甲状腺功能正常，没有明显症状。随着病情发展，可能出现甲状腺功能减退的情况，表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退、体重增加等；少数患者在疾病早期可能有甲状腺功能亢进的表现，如心慌、手抖、多汗、消瘦等，但这种情况相对少见。局部压迫症状： 当甲状腺肿大比较明显时，可能会压迫周围组织，引起一些局部压迫症状。比如压迫气管时，可能出现呼吸不畅，严重时活动后气促；压迫食管时，可能有吞咽不适的感觉；压迫喉返神经时，可能出现声音嘶哑等。
不同人群的症状特点
儿童患者： 儿童桥本氏甲状腺炎的症状可能不太典型，甲状腺肿大可能是比较常见的表现，部分儿童可能会出现生长发育迟缓的情况，因为甲状腺功能异常可能影响生长激素的分泌及作用，从而对身高、体重等生长指标产生影响。老年患者： 老年患者症状往往更不典型，可能主要表现为全身乏力、嗜睡、食欲减退等，容易被忽视或者误诊为其他老年常见疾病，如神经衰弱、贫血等，所以对于老年人体检时发现甲状腺相关异常要格外重视。
与其他疾病症状的鉴别
单纯性甲状腺肿： 单纯性甲状腺肿一般甲状腺功能是正常的，而桥本氏甲状腺炎患者早期可能甲状腺功能正常，但后期易出现甲状腺功能减退或亢进。而且桥本氏甲状腺炎患者甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）通常明显升高，而单纯性甲状腺肿患者抗体一般正常。甲状腺癌： 甲状腺癌也可能有甲状腺肿大或结节，但甲状腺癌的结节质地往往比较硬，活动度差，而桥本氏甲状腺炎的结节质地韧。通过甲状腺超声、穿刺活检等检查可以进一步鉴别，甲状腺癌穿刺可找到癌细胞，而桥本氏甲状腺炎穿刺可见淋巴细胞浸润等特征性表现。