在拔完智齿的第四天，临牙出现特别疼痛的症状可能是正常的，但也可能是异常情况。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
拔牙后的炎症反应：拔牙后，创口周围的组织可能会出现炎症反应，导致疼痛。这种疼痛通常在拔牙后的2-3天内最明显，然后逐渐减轻。
神经痛：在拔牙过程中，可能会对周围的神经组织造成刺激，导致神经痛。这种疼痛可能会在拔牙后的几天内出现，并可能会放射到其他牙齿或区域。
2.异常情况：
感染：如果拔牙创口发生感染，可能会导致疼痛加剧、红肿、发热等症状。
干槽症：干槽症是一种拔牙后较为严重的并发症，通常在拔牙后的3-4天后出现，表现为剧烈的疼痛，拔牙创口内空虚，有臭味。
邻牙疾病：如果临牙本身存在疾病，如龋齿、牙髓炎等，拔牙后可能会加重疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、面部肿胀、张口受限等，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给出相应的治疗建议。
在拔牙后的几天内，应注意以下事项：
1.按照医生的建议服用止痛药和消炎药。
2.避免用拔牙侧咀嚼食物，以免加重疼痛和损伤创口。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物。
4.保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口。
5.避免剧烈运动和劳累，保证充足的休息。
6.按照医生的要求复诊，检查创口愈合情况。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对拔牙后的症状有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。