二甲双胍和二甲双胍缓释片在药品制剂、胃肠道刺激不良反应、口服注意事项等方面存在区别。
一、药品制剂不同：
1.二甲双胍片属于普通片剂，口服后起效相对较快，但降糖持续时间较短，所以通常需要一天口服三次来给药。
2.二甲双胍缓释片是缓释制剂，其口服起效较慢，不过作用持续时间较长，一般一天给药一次或两次即可。
二、胃肠道刺激不良反应有差异：
1.二甲双胍片进入胃肠道后会迅速溶解释放，容易刺激胃肠道，从而导致胃肠道不良反应的出现。
2.二甲双胍缓释片因释放较为缓慢，不是通过消化道溶解，所以对胃肠道的刺激较小。
三、口服注意事项各异：
1.二甲双胍可以咀嚼或掰开后口服，且不会影响其降糖效果。
2.二甲双胍缓释片不能咀嚼或掰开服用，必须整片吞服，否则会影响药物的疗效。
综上所述，二甲双胍和二甲双胍缓释片在多个方面存在不同，在使用时应根据具体情况合理选择和使用。