孕五周出血可能由先兆流产、宫外孕导致，处理方式需依据不同原因而定。
一、先兆流产：
1.怀孕五周时，因停经时间较短，胚胎发育尚不够稳定。孕妇若盲目活动、有性生活或自身孕酮水平偏低，都易引发先兆流产，致使胎膜与子宫壁剥离，从而出现阴道少量出血现象。
2.对此情况，应停止性生活，卧床休息。必要时可口服黄体酮胶囊以保胎。经过规范治疗，若出血得到控制，则有可能保胎成功。
二、宫外孕：
1.部分女性因输卵管不完全通畅会发生宫外孕。在宫外孕早期，随着包块逐渐增大，会损伤输卵管壁，一旦破裂就会引发腹痛、阴道出血等变化。
2.针对这种情况需先安排住院，必要时可通过腹腔镜手术或保守用药的方式终止妊娠，比如遵医嘱使用米非司酮或甲氨蝶呤片等进行治疗。
总之，孕五周出血要明确原因，根据具体情况采取恰当的处理措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。