痰检阴性但PPD试验强阳性可能意味着肺结核具有传染性，也可能是其他原因导致，下面将为你详细分析：
1.肺结核具有传染性：PPD试验强阳性，说明体内存在结核分枝杆菌感染，强阳性结果提示结核菌感染，患肺结核的可能性较大。但痰检阴性并不能完全排除肺结核的可能，因为痰检可能出现假阴性的结果。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等症状，胸部影像学检查发现肺部有结核病变，即使痰检阴性，也高度怀疑肺结核，具有传染性。此时需要进一步检查，如结核菌素干扰素释放试验、痰涂片抗酸染色、胸部CT等，以明确诊断。如果确诊为肺结核，需要进行规范的抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染。同时，患者的痰液需要用纸巾包好，然后焚烧处理，以避免传染给他人。
2.其他原因导致PPD试验强阳性：除了肺结核，以下情况也可能导致PPD试验强阳性：
卡介苗接种：如果曾经接种过卡介苗，PPD试验也可能呈强阳性反应。卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后会在体内产生结核菌素抗体，使PPD试验呈阳性。但这种阳性通常是局部的，不会有明显的症状，也不具有传染性。
其他肺部疾病：如肺炎、支气管扩张、肺间质纤维化等，也可能导致PPD试验强阳性。这些疾病可能会引起肺部炎症反应，导致结核菌素的释放增加。
免疫系统疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致PPD试验强阳性。这是因为免疫系统异常导致对结核菌的过度反应。
其他因素：如营养不良、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等，也可能影响PPD试验的结果。
需要注意的是，PPD试验只是一种辅助诊断方法，不能单纯依靠PPD试验结果来确诊肺结核。如果PPD试验强阳性，需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。如果有疑虑，可以进一步进行其他检查，如结核菌涂片、培养、分子生物学检测等，以明确诊断。
总之，痰检阴性但PPD试验强阳性可能意味着肺结核具有传染性，也可能是其他原因导致。如果怀疑有肺结核，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗和管理。同时，要注意个人卫生，避免传染给他人。