导致胎儿宫内缺氧、心脏畸形的原因有很多，以下是一些可能的原因和需要检查的方向：
1.孕妇因素：
孕妇患有妊娠高血压、糖尿病等疾病，会影响胎盘和胎儿的血液供应，导致胎儿宫内缺氧和心脏畸形。
孕妇吸烟、饮酒、吸毒等，会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育。
孕妇营养不良，如缺乏叶酸、铁、钙等，会影响胎儿的神经管和心脏发育。
孕妇年龄过大或过小，卵子或精子质量下降，容易导致胎儿畸形。
2.胎儿因素：
胎儿染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征等，会导致心脏畸形和其他器官发育异常。
胎儿心脏发育畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，会影响心脏的正常功能。
胎儿宫内感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，会影响胎儿的正常发育。
3.环境因素：
孕妇接触致畸物质，如放射线、化学物质、农药等，会影响胎儿的正常发育。
孕妇生活环境恶劣，如空气污染、噪音污染等，会影响孕妇的健康和胎儿的发育。
4.其他因素：
孕妇情绪波动过大，如焦虑、紧张、抑郁等，会影响胎儿的正常发育。
孕妇过度劳累，如长时间站立、行走、负重等，会影响胎盘和胎儿的血液供应。
需要进行的检查包括：
1.孕妇检查：
血常规、尿常规、血型、血糖、血脂、肝肾功能等检查，以了解孕妇的基本健康状况。
病毒筛查，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，以排除孕妇感染。
甲状腺功能检查，以了解孕妇的甲状腺功能是否正常。
产前检查，如B超、唐氏筛查、羊水穿刺等，以了解胎儿的发育情况。
2.胎儿检查：
胎心监护，以了解胎儿的心率和胎动情况。
B超检查，以了解胎儿的各个器官发育情况。
胎儿心脏超声检查，以了解胎儿心脏的结构和功能。
其他检查，如胎儿染色体检查、基因检测等，以排除胎儿染色体异常和基因疾病。
总之，胎儿宫内缺氧、心脏畸形的原因复杂，需要进行全面的检查和评估，以确定具体的原因和治疗方案。孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触致畸物质，定期进行产前检查，及时发现和处理问题，确保胎儿的健康发育。