血小板减少能否好转不能一概而论，部分情况经过规范治疗是可以好转的。比如特发性血小板减少性紫癜，儿童急性型的患者约80%在1~6个月内痊愈，成人慢性型的患者有部分可以长期缓解。
病因不同预后有别
免疫性血小板减少： 如果是免疫性因素导致的血小板减少，像特发性血小板减少性紫癜，通过使用糖皮质激素等药物治疗，多数患者血小板能逐渐回升。但部分患者可能会复发。非免疫性血小板减少： 由感染等非免疫因素引起的血小板减少，在感染控制后，血小板通常能恢复到正常水平。比如一些病毒感染导致的血小板短暂减少，随着感染治愈，血小板会慢慢回升。
治疗方式影响预后
药物治疗： 对于血小板减少，会根据具体病因用药。如果是免疫性血小板减少，常用糖皮质激素，如泼尼松等，一般用药后1~2周血小板开始上升，但用药疗程较长。还有些情况会用到免疫抑制剂，如环孢素等，用药过程中需要密切监测血常规等指标。手术治疗： 如果是脾功能亢进导致的血小板减少，可能需要进行脾切除手术，术后血小板多数能升高，但也有一定的复发风险。
日常管理很重要
生活方式： 血小板减少的患者要注意休息，避免外伤，因为血小板减少时凝血功能会受影响，外伤后容易出血不止。还要避免接触可能影响血小板的药物，如某些抗生素等。定期复查： 患者需要定期复查血常规，监测血小板数量变化。一般每周或每两周复查一次，根据复查结果调整治疗方案。如果血小板一直稳定在正常范围，也需要定期随访，观察病情有无反复。