左侧小腹疼可能由以下原因引起：
1.生理性原因：
排卵痛：女性在排卵期可能会出现左侧小腹疼痛，这是由于卵子排出时卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激引起的，通常持续数小时，可自然缓解。
肠道问题：如便秘、肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致左侧小腹疼痛。
2.病理性原因：
炎症：左侧输卵管炎、盆腔炎等炎症性疾病可能导致小腹疼痛，常伴有发热、白带异常等症状。
结石：左侧输尿管结石可引起左侧小腹疼痛，疼痛多为阵发性，同时可能伴有血尿。
肿瘤：左侧结肠癌、直肠癌等肿瘤也可能引起小腹疼痛，还可能伴有消瘦、乏力等症状。
其他：左侧精索静脉曲张、疝气等也可能导致左侧小腹疼痛。
如果左侧小腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。