得了肺气肿一般不建议喝酒。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。酒精会对呼吸系统产生不良影响，加重肺气肿相关症状。
酒精对呼吸系统的直接影响
刺激呼吸道黏膜： 酒精进入人体后，会通过血液循环到达呼吸系统，刺激呼吸道黏膜。长期饮酒的肺气肿患者，呼吸道黏膜长期受到刺激，会导致黏液分泌增加，进一步加重气道阻塞。研究表明，长期饮酒者患呼吸道感染的概率比不饮酒者高出约30%，而呼吸道感染会使肺气肿病情加重，出现咳嗽、咳痰加剧，呼吸困难更明显等情况。影响呼吸功能： 酒精会抑制中枢神经系统，包括呼吸中枢。这会导致呼吸节律不规则，呼吸频率改变，使肺部通气和换气功能受到影响。肺气肿患者本身就存在气体交换障碍，饮酒后这种障碍会进一步恶化，导致血氧饱和度下降，患者会感觉气促等症状加重。
饮酒与药物治疗的相互作用
干扰药物代谢： 如果肺气肿患者正在接受药物治疗，酒精会干扰药物在体内的代谢过程。例如，某些用于缓解肺气肿症状的药物需要通过肝脏代谢，酒精会加重肝脏的负担，影响药物的正常代谢，可能降低药物疗效，还可能增加药物不良反应的发生风险。比如抗生素与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应，虽然肺气肿患者可能不一定使用此类抗生素，但这种药物相互作用的机制提示饮酒会干扰药物正常代谢过程。加重肝脏损害： 肺气肿患者的肺部功能已经受损，而酒精对肝脏也有损害作用。如果同时饮酒，会使肝脏负担加重，可能导致肝功能异常。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常会进一步影响身体对各种物质的代谢和处理，不利于肺气肿病情的控制和身体的整体健康。
对日常生活活动能力的影响
降低运动耐力： 肺气肿患者本身活动耐力就较差，饮酒后会进一步降低运动耐力。例如，患者原本可以短距离步行不出现明显不适，但饮酒后可能走几十米就会感到气促难以继续。因为酒精会影响肌肉的能量代谢等多种生理过程，使患者在进行日常活动时更加吃力，不利于病情的康复和生活质量的维持。影响睡眠质量： 饮酒可能会影响肺气肿患者的睡眠质量。睡眠不好会使身体的恢复能力下降，不利于肺气肿病情的控制。酒精会干扰睡眠周期，导致患者夜间睡眠浅、易醒等，长期睡眠不佳会使患者身体的免疫力下降，更容易受到感染等因素的影响，从而加重肺气肿的病情。