血肌酐200μmol/L以上意味着肾功能出现问题，可能是慢性肾衰竭，也可能是急性肾衰竭，需结合病情和相关指标进一步判断。
一、若患者有高血压、糖尿病、慢性肾脏病等病史，且血常规显示血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积降低，泌尿系彩超提示肾脏体积缩小、血流灌注减少、皮质变薄，这种情况考虑为慢性肾功能衰竭。血肌酐200μmol/L以上处于慢性肾衰竭失代偿期或慢性肾脏病3-4期。此时需要积极进行综合治疗：
1.患者若伴有高血压、糖尿病等，要控制好血压、血糖，以防进一步损害肾脏。
2.可遵医嘱服用尿毒清颗粒等药物，避免肾衰竭进一步恶化进展至尿毒症期，此期血肌酐通常大于707μmol/L，需通过血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗维持生命。
3.患者日常要低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高蛋白摄入加重肾脏负担，还要定期复诊，复查肾功能、尿常规等。
二、若突发血肌酐200μmol/L以上，而既往无高血压、糖尿病、肾脏病等病史，血常规提示无贫血，肾脏彩超提示无异常，考虑是急性肾衰竭。通过积极治疗，如血液透析、控制血压、抗感染等，绝大部分患者可恢复。
总之，血肌酐200μmol/L以上不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，都需积极治疗，建议患者尽快到当地正规医院，听取专业医师的指导意见进行进一步治疗，以免延误病情。