心衰引起胸腔积液的关键原因包括心脏衰竭导致血管压力增大，使血管壁通透性增加，从而导致液体渗出到胸腔下缘形成积液，另外还可能因心脏血液受阻、心脏功能障碍、肺循环异常而引发。具体如下：
一、心脏血液受阻：当心衰发生时，血液流回心脏受阻，致使过多血液积聚在肺血管内，进而导致大量液体从肺血管渗出到胸腔，由此引起胸腔积液。
二、心脏功能障碍：这可能是导致心衰引起胸腔积液的原因之一，由于心脏功能出现障碍引发水分代谢障碍，水分无法正常排泄而渗出至胸腔，最终导致胸腔积液的出现。
三、肺循环异常：在心力衰竭的情况下，心脏的收缩和舒张功能受限，其射血功能、心室充盈量等降低，导致循环血容量淤积在体循环和肺循环。当出现肺循环淤血时，肺血管内容量负荷增加，肺静脉压力上升，其中的液体渗出便会导致胸腔积液。
总之，心衰引起胸腔积液主要与上述多种因素有关。