肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要包括以下护理要点:
1.饮食护理:
限制蛋白质摄入:昏迷者应禁食蛋白质,病情好转后可逐步增加至40-60g/d,以植物蛋白为主。
补充维生素:多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素B、C、K。
避免食物过烫:过热食物可导致胃肠道血管扩张,从而增加氨的吸收。
2.病情观察:
密切监测生命体征、意识状态、神经反射等变化,及时发现病情进展。
观察有无性格改变、行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病的早期表现。
3.皮肤护理:
保持皮肤清洁干燥,定期翻身,避免压疮形成。
避免使用刺激性的清洁剂和护肤品。
4.安全护理:
加床档,防止坠床。
躁动时给予适当的约束,防止意外发生。
5.用药护理:
遵医嘱使用药物,如乳果糖、谷氨酸钠、精氨酸等,注意药物的副作用。
避免使用对肝脏有损害的药物。
6.健康教育:
向患者及家属讲解肝性脑病的相关知识,如病因、诱因、饮食注意事项等。
指导患者养成良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累、保持心情愉悦等。
定期复查,如有不适及时就医。
