幼年型类风湿关节炎是小儿时期常见结缔组织病,以慢性关节炎侵犯为主,伴全身多系统损害,包括肌肉、关节、淋巴结、肝脏、脾脏等。年龄小的患儿常先有持续不规则发热,全身症状较轻;年龄大的患儿关节症状更显著。临床表现差异大,命名众多,如幼年类风湿病反复发作型、幼年类风湿病、幼年性关节炎、幼年慢性关节炎等。国际风湿病学联盟儿科常委将以前所称儿童风湿病统一定为幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎可分为:
一、全身型,占约20%,特征为发热、易消失皮疹及体检和化验异常;
1.发热常呈持续性或间歇性。
2.皮疹多为一过性。
二、少关节型,占约50%,表现为间歇性、一般小于四个关节受累,常为大关节如膝、肘、踝,系统表现较轻微,约30%病人有虹膜睫状体炎表现;
1.关节受累数量较少。
2.虹膜睫状体炎较为常见。
三、多关节型,分为类风湿因子阴性型和阳性型。类风湿因子阴性型起初发病六个月内有大于五个关节受累,占约30%;多关节类风湿因子阳性型起病最初六个月五个关节以上受累且类风湿因子阳性。
除上述常见类型外,还有银屑病型幼年类风湿关节炎、与附着点炎性反应相关的关节炎、未定性的关节炎等不常见类型也归在其中。
总结概况提示:本文详细阐述了幼年型类风湿关节炎的特点、命名情况及幼年特发性关节炎的分类,包括全身型、少关节型、多关节型及其具体表现,还提到了其他不常见类型。
